最新口腔修復(fù)學(xué)牙體缺損試題和答案 牙體缺損修復(fù)重點總結(jié)通用
總結(jié)是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達不到總結(jié)的目的。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢？以下是小編精心整理的總結(jié)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
口腔修復(fù)學(xué)牙體缺損試題和答案 牙體缺損修復(fù)重點總結(jié)篇一
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什么是牙體缺損?牙體缺損是指各種牙體硬組織不同程度的質(zhì)地和生理解剖外形的損壞或異常，它常表現(xiàn)為正常牙體形態(tài)、咬合及鄰接關(guān)系的破壞。那，牙體缺損是怎么回事?其原因尚不十分清楚，一般認(rèn)為有家族遺傳因素，個別可能是常染色體顯性遺傳。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》筆記：牙體缺損，希望對大家有所幫助。
牙體缺損修復(fù)原則——
1 正確恢復(fù)牙體形態(tài)與功能
1、恢復(fù)缺損牙軸面形態(tài)
意義：(1)保證食物正常排溢及食物對牙齦的生理性按摩作用。
(2) 利于修復(fù)體的自潔。
(3) 維持頸部齦組織的張力和正常接觸關(guān)系。
恢復(fù)不良：
(1)突度過?。簩?dǎo)致牙齦損傷。
(2)突度過大：導(dǎo)致牙齦萎縮。
2、恢復(fù)外展隙和鄰間隙
(1)恢復(fù)唇、頰、舌、合等外展隙。
(2)恢復(fù)鄰間隙：即齦外展隙，兩側(cè)為鄰牙鄰面，上為鄰接點，下為牙槽骨。
恢復(fù)不良：(1)鄰間隙過小：壓迫齦乳頭。
(2)鄰間隙過大：導(dǎo)致食物嵌塞。
3、恢復(fù)鄰接關(guān)系
特點：(1)青年人接觸區(qū)呈點狀，年長者呈面接觸。
(2)前牙靠近鄰面切緣，磨牙與前磨牙在鄰面頰1/3與中1/3;磨牙在鄰面中1/3。
恢復(fù)不良：(1)過緊：導(dǎo)致牙周膜損傷。
(2)過松：導(dǎo)致食物嵌塞。
4、恢復(fù)合面形態(tài)與咬合關(guān)系
標(biāo)準(zhǔn)：
(1)恢復(fù)合面形態(tài)：尖、窩、溝、嵴。
(2)使合力方向與牙長軸方向一致：適當(dāng)降低牙尖高度。
(3)使合力大小與牙周支持組織相適應(yīng)：注意咬合接觸面積的調(diào)整,冠根比例的協(xié)調(diào)性。
牙體缺損修復(fù)原則——2盡量保存、保護牙體組織
要求：
1. 去盡病變組織。
2. 消除倒凹，獲得就位道。
3. 開辟修復(fù)體的空間。
4. 制備抗力固位形。
5. 預(yù)防性擴展。
6. 磨改異常的對頜牙，建立咬合關(guān)系。
如何保存牙體組織
1. 盡量選用部分覆蓋的修復(fù)體而不是全冠修復(fù)體。用部分冠代替全冠而減少牙體制備的量。
2.牙體制備時應(yīng)盡量避免軸面聚合度過大。聚合度過大會導(dǎo)致可觀的牙體組織的喪失。
3. 合面制備應(yīng)根據(jù)其解剖外形而去除均勻的厚度。按照合面解剖外形進行合面磨除可取得足夠的合面間隙而不會造成過多的牙體磨除。
4. 均衡磨除軸面，必要時進行正畸治療
5. 選擇較少磨除牙體組織邊緣。比如選擇凹斜面比肩臺磨除的牙體組織的量要少。
6. 避免牙體制備向根尖方向不必要的擴展。
牙體缺損修復(fù)原則—— 3、應(yīng)保證組織健康
修復(fù)體設(shè)計與組織健康、 材料選擇、 邊緣的設(shè)計
1、保護牙髓組織健康：
影響因素：窩洞深度、切割量、產(chǎn)熱量、切割效率等
2、保護牙周膜健康：軸向合力、鄰接點的位置及松緊度要適宜。
3、保護牙齦組織的健康：修復(fù)體邊緣的位置、邊緣外形。
1、牙髓的保護
牙髓受損的因素：洞的深度、牙體的切割量、溫度、牙髓的抵抗力
溫度最關(guān)鍵
髓腔溫度增加4.10 c ，15%的牙髓壞死， 增高8.20 c, 60%的牙髓壞死，牙髓溫度增至51.70 c，所有的牙髓壞死。
保護措施：水霧冷卻、間歇短時輕壓磨切手法、高速器械、戴臨時冠 、牙體預(yù)備應(yīng)一次完成。
2、保護牙周膜
1、使基牙接受軸向合力：牙尖斜度150
2、鄰接點的位置要準(zhǔn)確：見前
3、鄰接點的松緊度要適宜：牙線
3、保護牙齦組織的健康
軸面制備不足: 導(dǎo)致牙外形過大并損害菌斑控制,造成牙周疾病和齲病;
合面制備不足: 導(dǎo)致咬合功能障礙;
邊緣位置欠佳: 導(dǎo)致修復(fù)體折裂，牙釉質(zhì)或牙尖折斷;
人造冠應(yīng)復(fù)制原來牙齒的形態(tài)和外形輪廓(除非修復(fù)體需改正畸形或錯位牙)。尤其是在鄰面接觸部位和根分叉，牙周病常起始于這些部位。
3、保護牙齦組織的健康
修復(fù)體邊緣的位置
修復(fù)體邊緣的外形
修復(fù)體邊緣的密合性
修復(fù)體邊緣的位置
齦上邊緣的優(yōu)點有
1. 容易完成;
2. 最容易保持清潔;
3. 容易取摸，較少有軟組織損傷的危險;
4.在下次復(fù)查時，容易對修復(fù)體進行評估。
有以下問題應(yīng)考慮齦下邊緣：
1. 齲病、頸部酸蝕;
2. 鄰面接觸區(qū)擴展到齦乳頭;
3. 需要增加固位;
4.金屬烤瓷冠邊緣隱藏在唇齦緣的后面;
5. 不能夠用其他方法控制的牙根敏感;
6. 需要改變軸面外形。
三、修復(fù)體與牙齦組織的關(guān)系
1、修復(fù)體與齦邊緣的位置
修復(fù)體齦邊緣的牙體預(yù)備形式：
1. 刃狀 2. 900肩臺 3. 斜面肩臺 4. 1350肩臺 5. 凹形 6. 凹斜面 修復(fù)體邊緣的外形密合性
外形的密合性更具有重要的意義：
外形不良或邊緣密合性較差，易導(dǎo)致繼發(fā)性齲病和牙齦炎。人造冠的齦邊緣與患牙銜接處形成一個光滑一致的面，避免形成任何一個微小的肩臺，這就要求修復(fù)體邊緣的厚度和牙體預(yù)備出的肩臺厚度一致，過薄過厚都會破壞牙體連接處的一致性。
由于粘固劑的溶解和固有的表面的粗糙，修復(fù)體與牙齒的交界處是再發(fā)生齲病的潛在部位。修復(fù)體與牙體表面越吻合，發(fā)生繼發(fā)齲和牙周病的機會就越少。必須十分重視制備光滑的邊緣，在獲得光滑邊緣方面所花費的時間將使隨后的步驟—牙體組織的去除、印模制取、代型制作、蠟型完成和最終修復(fù)體的完成更加容易。最終將使病人有一個長期使用的修復(fù)體。
牙體缺損修復(fù)原則——4
應(yīng)合乎抗力與固位形的要求
抗力形：指修復(fù)體與患牙均能抵抗合力而不致破壞。
1. 增加患牙抗力的.措施：
l (1)消除薄壁弱尖。
(2)選用根管樁和設(shè)計鑄造樁核。
(3)合理的修復(fù)體類型
2. 增加修復(fù)體抗力的措施：
(1)保證修復(fù)體的厚度。
(2)合理恢復(fù)修復(fù)體的外形，避免尖、薄、銳。
(3)選擇強度大的修復(fù)材料。
(4)保證修復(fù)體的制作質(zhì)量。
(5)頜面形態(tài)的恢復(fù)及合力方向的控制
足夠的抗力主要依靠以下因素：
1. 脫位力的大小和方向
2. 牙體制備的幾何外形
3. 粘固劑的物理性能
增加牙齒抗力的措施：
a). 避免預(yù)備后形成薄壁弱尖
b). 去除易折斷的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖銳的邊緣脊和軸面角
c). 必要時采取輔助增強措施
增加修復(fù)體抗力的措施：
a) 保證修復(fù)體的體積和厚度
b) 防止修復(fù)體內(nèi)部應(yīng)力集中
c) 選擇合適的修復(fù)材料
d) 避免修復(fù)體內(nèi)部結(jié)構(gòu)缺陷(如氣泡等)
e) 避免特定部位的合力集中
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