營養性疾病的概念優秀

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營養性疾病的概念優秀

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營養性疾病的概念篇一

營養性疾病是指因營養素供給不足、過多或比例失調而引起的一系列疾病的總稱。下面是就是應屆畢業生小編為大家提供的臨床執業醫師兒科學考點:營養性疾病,歡迎閱讀收藏。

1、測量皮下脂肪厚度的部位——鎖骨中線平臍處

皮下脂肪消減順序:腹部—軀干—臀部—四肢—面頰

2、營養不良 消瘦—缺乏能量

水腫—缺乏蛋白質

皮下脂肪厚度 輕度:0.8~0.4(cm)

中度:0.4以下 (cm)

重度:消失

營養不良最先出現的`癥狀——體重不增。

重癥營養不良的體液改變:總液體量增多,細胞外液呈低滲性。

3、維生素d缺乏性佝僂病

人體維生素d的主要來源:皮膚合成的內源性d3

病因:①日光照射不足:冬春季易發病。

②維生素d攝入不足。

③食物中鈣磷比例不當:人工喂養者易發病。

④維生素d需要量增加:生長過快。

⑤疾病或藥物的影響導致1.25–(oh)2d3不足。

臨床表現

初期:主要表現為神經興奮性增高:易激惹,煩躁,睡眠不安,夜

驚。枕禿。無明顯骨骼改變,x線大致正常。

激期:骨骼改變 ①顱骨軟化:多見于3~6月嬰兒。

②方顱:多見于7~8月以上嬰兒。

③前囟增大及閉合延遲.

④出牙延遲.

胸廓 ①肋骨串珠(好發于1歲左右,因骨樣堆積所致,在肋骨和肋軟骨交界處,可看到鈍圓形隆起,以7~10肋最明顯。)

②肋膈溝

③雞胸或漏斗胸

四肢 ①腕踝畸形:手鐲或腳鐲

②o形腿或x形腿

生化檢查:血清鈣稍降低,血磷明顯降低,鈣磷乘積降低,堿性磷酸酶明顯升高。

骨骺軟骨盤增寬。

x線:臨時鈣化帶模糊或消失,呈毛刷樣,并有杯口狀改變。

恢復期:x線:臨時鈣化帶重新出現。

治療:口服維生素d 早期:0.5~1萬iu/日

激期:1~2萬iu/日

(1個月后改預防量)

4、維生素d缺乏性手足抽搐癥

臨床表現:①驚厥。

②手足抽搐:幼兒和兒童期的典型表現。

③喉痙攣。

④隱性體征 面神經征、腓反射、陶瑟征。

面神經征:用叩診錘輕叩顴弓與口角間的面頰部,出現眼瞼和口角抽動為陽性,新生兒可呈假陽性。

治療:止驚——補鈣——維生素d

止驚:苯巴比妥,水合氯醛

補鈣:10%葡萄糖酸鈣5~10ml ,加入到生理鹽水或葡萄糖稀釋,緩慢靜脈注射。驚厥反復發作者每日可重復使用鈣劑2~3次。

小結:發病機制 佝僂病——甲狀旁腺代償功能升高。

vd缺乏性佝僂病——甲狀旁腺功能不足。

5、體重6kg ——每日8%糖牛奶量660ml,水240ml

蛋白質 脂肪 糖

﹤4歲 15% 35% 50%

﹥4歲 10% 30% 60%

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